嘉宾: 王琪- -产科主任医师、副教授。
主持人:观众朋友们, 大家晚上好, 欢迎大家来到我们的健康直播节目, 我们今天的嘉宾是王琪老师, 今天的话题是怎么生一个健康的宝宝, 就是说, 关于优生优育的问题, 您 给大家就这个题目简单的说一下。
王琪: 这个问题也是所有年轻的夫妇最为关心的问题, 因为在我们所接触到的许多生育年龄的夫妇呢, 他们都来问一个问题, 就是如何使我的宝宝更为健康, 涉及这方面的问题是很多的, 究竟怎么来做呢?
那我们首先讲一下最基本的条件, 首先要有一个发育正常的卵子, 那么还要有一个发育正常的精子, 那么就是说, 在一个新的个体形成之前, 那么他们来自于父方或母方的所携带的这些一物质, 那么他们首先应该是正常的,
我们知道一个人的孕卵, 他在形成之前, 他形成这么一个新的个体,这个个体一共有46条染色体, 其中有23条是来自于父方的, 另外23条是来自于母方的, 如果母亲在发育或者是在排卵的过程中, 有些因素抑制了排卵,或者影响了卵细胞的生长和发育, 那么可能就会使来自于母方的染色体物质, 也就是说遗传物质受到影响, 如果来自于父方的染色体物质在生长和发育的过程中受到一些不良因素的影响, 那么可能再形成一个新的个体的时候就出现一个异常, 就是我们最常说到的早期就发生了一个自然的流产,因此这方面的准备都是非常重要的, 尤其是当有生育要求生育计划有生育安排的这些年轻的夫妇就要做好这方面的准备,
其次就是说, 要有一个正常的、稳定的、没有受到外来微生物物理、化学的刺激, 甚至药物, 这些不良因素共同作用的这种胎儿孕育的一个正常环境, 他是非常重要的, 在胎儿发育的不同阶段, 在前三个月, 到妊娠中期, 也就是4 —6个月, 一直到妊娠晚期, 孩子呢, 要有非常正常的生长发育的过程, 那么才能使得孩子的身体和他的全身各个器官系统呢, 都发育完善, 那么通过这十月的怀胎, 到一朝分娩, 有一个非常顺利的分娩过程, 在这些先决条件的保证下, 才能够使这个孩子健康发育, 来到人世。
因此, 从我们的人类的生长发育的一个最早的这么一个阶段, 也就是说, 从孕卵的形成开始, 到胎儿娩出这么一个阶段的保健是非常重要的, 所以我们也曾经在一些保健的文献上看到, 我们不再是仅仅是提到一个孕产期保健, 或者是某一个阶段的分娩期的保健, 而是提到从子宫到坟墓在这个阶段我们都要实行保健。
主持人: 生健康的孩子需要具备哪些最基本的条件
王琪: 刚才说了要有健康的卵子, 要有发育正常的精子, 现在呢, 我们就有很多的这个生育年龄的夫妇, 可能通过自己的一次又一次的生育过程就发觉并不是人人都会得到一个美满的结局。我们知道, 平均一年之内, 全国新生儿数大概是两千万左右, 但是我们发现, 孩子在出生以后, 发现有出生缺陷的比例也是比较高的, 现在出生缺陷也是新生儿死亡的一个首要原因, 因此, 作为我们育龄的夫妇来讲, 就应该把如何防止发生出生缺陷作为一个很重要的知识来获得。
因为我们知道, 通过大量的全国多个城市、省市的出生缺陷的检测网, 检测的数据呢, 我们国家是4 —6%左右, 也就是说, 每年有生两千万出生婴儿, 他里要占5%左右, 这个数字是相当可怕的, 因为这个数字可能就会使一个中小国家的全民总数, 因为100个人里有5个, 一千个人里有50个,1万个人有500个, 1千万里头呢, 50万个, 就是几十万到上百万人的数字, 因此这样孩子的出生, 可能就会给这个家庭带来了非常大的危害, 另外也给我们的社会带来了一些不良的影响, 因为我们看到了有些残疾人, 可能是一些肢体的残疾, 或者是一些智障的人, 不但给家庭给社会都带来的严重的影响,甚至对某些家庭来说, 甚至可以说是灭顶之灾, 因此我们应该在如何预防出生缺陷这方面掌握更多的知识。
主持人: 前一段报道, 就埃及的婴儿分离的, 他这个情况是怎么造成的呢?
王琪: 这个也是一个出生缺陷, 他是在胚胎的发育过程中, 在某一个特殊的阶段, 形成了两个个体, 尤其是早期的细胞分离的过程中形成的, 这种情况由于新的个体形成过程中, 分离的不够好, 那么形成这么一个情况, 因为在他们前面, 也有一对负责著名的姐妹俩, 头部的分离失败了, 两个孩子都死亡了, 也是非常可惜的一件事。除此之外, 最近还非常关注的一件事, 就是新的婚姻法颁布了以后, 就不再用行政的指令了, 要求我们的年轻的女性和男性在接受婚姻登记之前呢, 必须要做婚前检查了, 那么也看到了许多媒体上的报道, 就是在一些专门做这个婚前保健的这些机构里, 不像以前, 是那样的熙熙攘攘,而是非常的冷清, 那么能够主动的自己要求做婚前检查的人又很少了,从这个问题上, 我们就看到了, 就使得孕前能够进行保健的人呢, 就会没有地方去, 他们可能是无所适从, 他们不知道应该怎么来得到这方面的知识,因为在婚前保健的时候, 除了系统的对男性或女性进行全身的检查, 全身的身体的检查, 还要做一些生化和微生物的检查, 比如说要做肝炎系列的检查, 乙肝病毒, 乙肝的抗体, 还要做艾滋病的抗体, 另外还要在这之前对他们是否能够结婚存在着某些遗传性疾病还要进行咨询和确定, 是否适合结婚。
因此在育龄的夫妇中, 如果结婚了以后, 要想有生育计划, 那么建议他们应该到医院进行孕前的保健、咨询, 不至于在怀孕以后, 才发觉自己没有得到这方面的知识的支持, 那么不得不采取人工流产或者放弃掉这次的妊娠。
主持人: 其实国家关于婚检的新规定, 是有人文的关怀在里, 如果两个人之间没有这方面的因素, 就纯粹生一个健康宝宝的前提出发的话,还是要做一个检查, 这样对两个人都有好处的。
主持人: 怎样才能知道自己的精子或卵子是否正常?
王琪: 这个问题非常好, 就没有的医学水平, 疼痛在怀孕前就知道精子和卵子是否正常是比较困难的, 因为我们知道, 在做人工助孕技术的时候, 我们就会取出男方的精子和女方的卵子在实验室的条件下进行培养, 那么我们把这个叫试管婴儿,第二代的试管婴儿呢, 已经能够做到单精子注射, 用男性的精子注到女性的卵子里, 形成一个新的个体, 但是第三代的人工助孕呢, 是在进行受精之前进行染色体的检查和筛查, 这个是需要一定的资金和一定的卫生技术条件完成的, 因此靠自己的力量说来知道精子和卵子发育的正常是很困难的, 但是我们现在能够做到的是什么呢? 就是如何能够避免一些危害因素,来影响到我们精子和卵子的发育, 当你们了解这些知识以后, 你做出生育计划之前就会避免这些不良的因素影响。
比如说, 我们曾经在前面给大家讲过, 流产是怎么回事, 就提到了流产有50—60%是由于染色体的发育问题引起的, 包括出生缺陷的病因也是这样, 我们怎样生一个健康的宝宝, 怎么能够减少出生缺陷的发生呢? 也就是说, 出生缺陷究竟是什么原因引起来的呢? 知道现在为止, 人类的出生缺陷究竟是哪些具体的原因引起的, 还不是非常的清楚, 而且, 好像遗传物质的作用、遗传因素的作用呢, 好像是非常简单的、明确的, 但是实际上, 遗传物质的影响呢, 也包括很多的种类, 比如说,染色体的异常, 染色体的异常我们最常见的例子就是, 21三体, 在某一对染色体上多了一条染色体, 这样发育的个体呢, 他就会出现一个智力发育障碍, 可能最著名的例子就是, 有一个残疾的音乐指挥家是周周, 他就是一个21三体的病人。
另外还会发生一些基因的突变, 还会发生一些基因的重组,由于这些的变化, 都会导致一个出生的缺陷。还有就是说, 到底遗传因素是一个病因呢, 还是一个环境作用下的这个引起来的, 我们现在发觉在所有的出生缺陷里, 大概有25%的出生缺陷是由于遗传因素引起的, 也就是说,有四分之一左右的因素是由本身遗传因素引起的, 比如说我们比较明确的一些遗传性疾病, 像一些大家知道的, 比如说重症肌无力, 还有白化病, 还有血友病,基因上有异常的这些疾病, 那么都是由于遗传因素引起的。
另外是环境因素, 由于外界的环境影响到基因物质, 导致了一个出生缺陷, 比如说像外界环境里的放射线, 通过日本的原子弹爆炸以后, 我们就发觉了放射线的影响呢就产生了许多畸形的孩子, 另外在妊娠早期, 受到了大量的放射线的照射以后, 也会导致胎儿的流产或畸形, 这是有很多的例子的。
主持人: 装修家庭的瓷砖, 大理石里也含有放射性元素, 也会影响到人体的生殖功能。
王琪: 另外还有化学性的, 最典型的例子是水银病,在日本上一个世纪中期, 由于日本的环境污染, 像电池厂向河流湖泊里排泄了大量的汞, 在河流生长的这些生物, 像鱼类饮用了被污染的物质以后,汞在这些生物里含量是极高的, 当人食用了这些生物以后就导致了一些疾病, 现在我们看到的一些书上的图片是非常恐怖的, 因为他会使得患有水域病的孩子神经系统发生异常, 所以给我们非常触目惊心的印象。除此之外是药物的影响, 这也是非常重要的, 最典型的事件是, 在德国的药厂里,生产了一个比较温和的一个镇静安眠药, 这个药物呢, 对于某些有早孕反应的妇女在服用了以后呢, 对这种早孕反应的抑制呢有比较好的作用, 因此有许多的妇女在怀孕早期, 为了抑制出现的这个恶心、呕吐、食欲不振的早孕反应, 就服用了这些药物, 当时服用的人数比较多, 但是也发现了许多的不良的后果, 生了怪胎的孩子, 这些事情给我们医务界、优生优育学家一个非常震惊的事件, 包括现在的孕产妇对这件事都是非常的害怕, 因此形成了一个在孕期是不能用药物的概念, 因为在孕期用了某种药物会导致孩子出生的异常。
另外，在现在的年轻人里, 生长发育都是正常的, 但是这些孩子一张嘴一笑, 他们的牙就是暗灰色的, 而且发育不是很好, 这种四环素牙,就是说, 在他们出生的时候, 那时还不知道四环素会对孩子的牙的发育会有影响, 等到孩子大了以后才发现, 这些药物是对孩子的牙齿发育是有影响的, 因此就是说, 现在我们看到有30多岁, 或者20岁的这些孩子有四环素牙, 这都是一些比较典型的例子。
除此之外, 就是生物性的一些因素, 比如说,最为著名的就是风疹病毒的感染, 因为风疹病毒的感染呢, 他在妊娠早期如果出现了风疹病毒的感染, 就有可能导致胎儿发育的畸形, 因为这个致畸率是比较高的, 大概50%左右, 因此应该受到重视。所以我们建议, 如果现在没有婚前检查了, 那么你有生育的这个安排和计划的年轻女性, 最好能够到医院做一风疹病毒抗体的检查, 如果你在检查以后, 风疹病毒的抗体igg是阳性的, 就说明你已经有了对风疹病毒的免疫力, 那么就可以避免在孕期,尤其在孕早期发生风疹病毒的感染而导致胎儿的发育异常。因为现在在高中这个年龄段, 计划免疫里就有打麻风腮的免疫, 但是也有的人没有注射,或者是注射的以后, 体内没有产生抗体, 所以在婚前或结婚以后有生育要求的女性呢, 应该建议做这方面的检查, 因为你在注射了风疹疫苗了以后,可以达到一个终生免疫的效果。
主持人: 请问婚检都包括哪些内容呢?
王琪: 婚检包括的内容是很多的, 比如说男性和女性全身的系统检查, 这个系统检查很多了, 包括身高、体重, 包括血压、心率、心电图, 另外还要做全身的查诊, 腹部的检查, 男性还要做生殖器的外检, 女性呢, 有必要的时候呢还要做一下肛门的检查, 除此之外还要做一些化验的检查, 像血常规、尿常规, 还有前面已经提到的肝炎病毒的系列检查, 有条件的话, 应该做乙肝表面抗原、表面抗体, e抗原、e 抗体的检查, 有的医院还可以做丙肝的检查, 另外是艾滋病病毒的检查和梅毒的筛查实验, 前两天媒体也登过, 婚检取消了, 看见了有一个女性是艾滋病的病毒携带者, 就是说, 她是不是要告诉她的未婚夫, 另外如果要是不通过婚检的话, 就很难发现这部分人, 因为我们知道, 在我国的这个艾滋病的发病已经形成了一个上升的趋势, 而且大部分都是一些年轻人, 因此你能在婚前得到这方面的检查和咨询的话, 就能避免通过有法律保证的婚姻而导致的性传播疾病, 尤其是艾滋病、梅毒、淋病, 这些疾病在婚前检查出来,尤其是梅毒、淋球菌的感染, 如果治愈了以后, 也是可以结婚的。
还有一些遗传性疾病, 有些可能是要暂缓结婚, 或者是做了一些绝育措施或避孕措施以后才能够结婚, 这方面的检查呢, 都是非常全面和系统的, 但是呢,在一些基层的单位, 可能在实施婚前保健的过程中, 服务质量不够高, 服务的不够完善, 因此使得许多人对婚检有很多的看法, 因此现在我们有关的部门呢, 还在进一步的研究, 究竟是否还要坚持做婚前的保健, 因为从母婴保健法, 从这些法律法规上讲, 还是应该要求做婚前的保健, 所以现在有了新的一些法律法规, 或者这些法律法规发生冲突的时候, 我想应该根据自己的情况来选择。
主持人: 生健康的宝宝一般在什么年龄?
王琪: 这提到了一个最佳生育年龄, 最佳生育年龄应该是25—29岁之间, 这个年龄段, 一般是22岁左右大学毕业, 毕业几年以后, 通过工作的锻炼, 经济上也有一定的基础, 因此在安排家庭生活上来讲呢, 无论是从社会阅历讲, 还是从经济条件讲, 还是从自己本身的工作状态讲, 都有了一定的基础, 而且24岁以后, 生育又相应了我国晚婚晚育的号召, 所以25—29岁之间是比较适宜的年龄。
主持人: 我结婚不到一年, 从未怀过孕. 月经周期每月都来, 但周期不太规律, 最短20天左右,最长35天左右, 痛经. 医生怀疑我可能得多囊卵巢综合症.
王琪:这种情况呢, 具体到底是否是多囊卵巢综合症呢, 还要在医院的系统检查,要做系统的内分泌检查, 还要做b超的检查, 来看她的卵巢的状态, 即便是患有了多囊卵巢综合症呢, 也不用过于着急, 也可以用药物的治疗, 也可以用手术的治疗。既然你现在已经有了多囊卵巢综合症, 那么就希望你能够积极的治疗, 尤其是有了这个生育要求以后呢, 一定要在医生的指导下来进行怀孕。
主持人: 月经不规律有什么影响生健康的孩子吗
王琪: 有的时候呢, 我们在临床上会看到这样的病人, 她是因为月经不规律, 导致了一个原发性的不孕, 这种人在怀孕以后也非常容易流产或早产, 就说明如果是流产的, 往往是卵巢功能不正常引起的, 如果出现早产呢, 可能是她本身由于卵巢发育的异常导致了子宫的发育异常, 因此不能简单的说, 月经不规律就肯定会影响生一个健康的孩子, 如果绝经不规律, 那么最好你有生育计划之前, 到医院进行系统的检查。
主持人: 我想问一下跟爱人过性生活之前与之后做婚检有什么不一样吗? 婚检到底检查一些什么呢?
王琪: 不做这方面的检查, 有的人做婚检的时候, 她已经有过性行为了, 征得她的同意以后呢, 我们也可以给她做阴道的内检, 如果没有性行为, 或者是不同意做阴道的检查, 我们是不做这方面的检查, 只做肛查。
主持人: 我丈夫现在经常接触放射性物质, 请问多久后可以怀孕?
王琪: 这个问题问得很好, 因为许多人的工作环境中都会接触到放射线, 这个最好是要看看他的精液的常规, 就是说看他发育异常精子数的百分比, 如果有生育计划, 首先呢就是说, 他在工作当中肯定是要做好防护, 避免对他的生殖系统有影响, 如果在这个基础上, 那么还要在怀孕前做好一个精液常规的检查, 那么是有必要的, 如果想经过一段时间脱离这个工作环境, 最好是三个月或半年以上, 因为精子从生成到排出, 这一段时间是70多天, 所以你可能在近期排出的精子大概是70多天就形成了,所以按照这个时间, 脱离这个环境三个月到六个月以上是比较合适的。
主持人: 我丈夫现在经常接触炸药, 请问多久后可以怀孕?
王琪: 炸药的种类很多, 到底是什么炸药呢, 现在不好说,另外炸药有固体的也有液体的, 究竟是什么情况呢, 我们现在好像还不能明确的答复, 而且就是说, 如果回答这么细致的问题, 我们还要检索一些资料, 才能给一些比较明确的答复。我想首先要了解具体的炸药的种类,因为不知道是怎么接触的炸药, 比如说, 曾经有一个女性, 她来咨询, 她说我爱人是药厂制药工人, 他这个制的药是避孕药, 会有什么影响, 我知道避孕药里含有大量的乙烯雌酸, 这个对生殖系统是有影响的, 通过我们的调查, 会对女性的生殖系统和男性的生殖系统都会有影响, 在他的生产工作环境中, 这种激素释放的浓度剂量是比较大的, 会有影响的。这位网友说的是什么炸药呢, 我们需要更进一步的检索资料。
主持人: 健康的女性才能生育健康的孩子吗? 有妇科疾病的女性能生健康的孩子吗?
王琪: 这就提到一个生殖道内环境的状态, 我们知道, 在精子进入早女性体内的时候, 他首先要通过阴道, 然后通过子宫颈, 然后到子宫腔, 通过输卵管, 在输卵管的另外一端等待和卵子结合, 如果女性的生殖道有一些炎症, 那么就会影响到精子的进入, 甚至还会发生不孕、不育, 另外如果有一些其他的妇科疾病, 像子宫内膜异位症, 那么也可能会导致一个不孕不育, 所以女性应该是有一个规律的月经, 那么还应该有通畅的输卵管, 有一个正常的子宫发育的环境, 另外有一个清洁的阴道, 我们知道, 阴道的内环境也非常容易失调, 尤其是一旦有了一些性传播疾病, 就会影响到孩子的生长发育, 比如说, 大家可能听说过有一种病毒叫巨细胞病毒, 那么这种病毒呢, 人类是他唯一的宿主, 往往可能会存在于人的生殖道里, 如果通过性生活发生了巨细胞病毒的感染, 那么孩子在出生以后呢, 就会发现有神经系统发育的异常, 还有皮肤的一些病变, 那么孩子出生以后呢, 就会产生许多严重的疾病。
主持人: 在性生活中, 发现妻子的右乳头分泌少量如同乳汁一样白色液体. 妻子已停止哺乳4年了. 没有发现乳房内有什么异物. 请问是正常吗?
王琪: 实际上, 这个女性的乳房都会有极少量的分泌物, 那么像这位网民呢, 他发觉在性生活的时候才会分泌, 因为在性生活的过程中, 体内会产生一些激素, 比如说像前列腺素和少量的催产素, 催产素的产生就会使体内的子宫收缩, 这个会使乳房的一些平滑肌也会发生收缩, 产生类似于泌乳的作用, 所以流出一些乳汁, 如果有条件的话,也还是应该学会乳房的触诊, 就是自我的抚摸, 来促及有泌乳的乳房,看看周围有没有结节, 有没有硬的块, 或者轻轻的挤压一下, 如果有黄的分泌物, 那就应该到医院及时的就诊。
主持人: 有子宫肌瘤的女性是否可以生健康的孩子?
王琪: 这个子宫肌瘤呢, 在许多的女性体内呢都会发现, 这个发生率是比较高的, 因为我国的女性在死亡以后, 不常规的做尸体解剖, 在西方国家的一些报道, 他们在人死亡以后, 尤其是疾病或某种原因, 都做尸检, 就发现子宫肌瘤的发生率可以到30%或更高, 一般的情况下, 子宫肌瘤是不会影响孩子的发育的,如果子宫肌瘤特别大, 或者位置不太好, 可能会发生早产或流产。
主持人: 液体炸药
王琪: 他说的这个太专业了, 有必要的时候我们可以帮你去查一查。另外一个, 我们还想,前面我们只讲了最佳的生育年龄应该是25岁以后到29岁, 我们就说要告诉这个网民朋友, 为什么不能生育的年龄偏大, 让大家对这方面有所了解, 因为如果女性在38岁以后, 她的卵子就会趋于老化, 有的时候呢, 还会产生一些不太合格的卵子, 也就是说她携带的遗传物质可能会发生异常, 也就是说, 在35岁以上的女性, 分娩的孩子非常容易出现先天性的畸形, 或者是先天性愚型的孩子, 所以最佳的生育年龄是25—29岁, 最好不要超过35岁, 一旦出生了一个先天愚型的孩子, 这个孩子就会有智力障碍, 生长的非常缓慢, 那么给这个家庭带来不良的结局, 我们还通过大量的统计数据, 我们还会看到这方面的证据, 比如说孕妇在30岁左右的时候, 那么孩子的出生缺陷的发生率大概是850分之一, 孕妇的年龄是45—49岁, 生异常孩子的发生率就可能会达到32分只有, 甚至到12分之一, 这个几率是非常高的, 男性的生育年龄往往要比女性的限制可以略微宽一些, 但是50岁以上的男性, 精子的质量呢,确保正常是比较困难了, 所以说, 我们要把这个最佳的生育年龄介绍给大家,另外呢, 也希望大家尽量不要等到35岁以后再有生育的安排。
主持人: 月经干净5日后去医院b超检查, 现b超显示左右卵巢有数枚卵泡. 而血液激素检查均正常. 请问我生育有问题吗? 王琪: 这只能表示她检查, 她有排卵, 就是说她的卵巢能有卵子排出, 但是,具体能否生育, 那么受影响因素是很多的, 比如说这部分准备好了, 丈夫那边的精液常规怎么样, 性生活状态怎么样, 另外一个, 就是说, 孕卵在形成以后, 能不能回到子宫腔呢, 这个都是一个影响的问题。所以就是说, 如果进行这么多系统的检查以后, 你就可以继续在医生的指导下, 具体生育有没有什么问题, 就要看这个孕卵的质量了。
主持人: 我已经怀孕1个月了! 可是以前有过几次药流! 也没怎么检查过! 请问有什么影响吗? 或是需要做些什么呢?
王琪: 首先我们祝贺你,已经是一个准妈妈了, 现在呢, 就是说, 虽然以前做过几次药流, 又没有进行过检查, 现在已经怀孕了, 首先应该到医院进行早孕的检查, 另外还要在这个向医生咨询, 另外避免发生神经管畸形, 有一部分是由神经管缺乏引起的, 另外也要到户口所在地的医院建孕产妇的保健手册, 有了这个手册以后, 在这个手册上, 主要有夫妇双方的一些主要特征的一些记录, 比如说姓名、年龄、家庭住址, 联系方法, 在这个保健手册上, 还向你推荐检查的最佳时间, 检查的间隔时间, 以及还要把每次检查的记录呢, 还要登记在这个本上。等到这个孩子出生以后呢, 还要让医院的医生把分娩过程的主要内容填写上, 在孩子出生以后, 用孕产妇保健手册, 再和当地的地段保健部门进行联系, 给孩子安排计划免疫的过程。这个资料可以一直记录到小孩出生以后七岁。
主持人: 我是一位甲亢患者, 现已服药两个多月, 我想下个月怀个宝宝, 在怀孕期间我可以服用他巴挫和维生素b4吗? 王琪: 可以, 但是就是说, 最好在你准备怀孕前去见一下产科医生, 我们要看看你基础代谢的情况, 看满你t3t4的水平, 如果病情控制的不是很高, 就建议等病情稳定以后再怀孕, 如果比较稳定了, 那么是可以怀孕的。
主持人: 子宫内膜异位症是怎么回事
王琪: 子宫内膜异位症是近十几年来, 妇科比较常见的疾患了, 尤其是我们现在妇产科界也把他定义为文明病, 现在就觉得他发生的病因不是很清楚, 他主要出现的临床症状呢, 是一个继发性的持续加重的痛经, 他的病因因为不清, 所以他现在的防治也有很多的困难, 但是有很多的学说可以解释他的发生、发展, 比如说, 本身子宫内膜的异化增生, 就是说, 可能在全身的各个器官都可能会发现异位的子宫内膜, 还有经血的倒流, 或者是做人工流产术, 或者是做剖腹产手术的时候使子宫内膜的细胞异位到了其他的部位, 那么引起来的。最常见的这个子宫内膜异位的部位呢, 是卵巢、输卵管、盆腔、子宫表面, 在肺脏, 甚至在骨骼肌都有可能发生子宫内膜异位症, 因为我们知道, 正常的子宫内膜应该生长在子宫腔里, 如果子宫内膜异位到子宫以外的其他部位了, 随着每个月的月经来潮, 子宫内膜可以在这个部位脱落坏死, 在卵巢的部位就可能会形成子宫内膜异位症, 形成一个囊肿, 里面会储留一些粘稠的巧克力状的液体, 所以我们也把他叫巧克力囊肿。
主持人: 请问风疹病毒是得过一次以后, 终生免疫吗?
王琪: 是的。
主持人: 请问青年手淫会对眼睛造成伤害吗?
王琪: 一般的来讲, 是不会影响到眼睛的, 但是呢, 如果有生殖道的感染, 那么在经过自慰的时候呢, 不太注意, 有的时候呢就会影响眼睛。因为我们在临床上看见过, 由于有生殖道的淋球菌感染, 引起了角膜炎, 甚至会影响到自己家孩子的角膜炎, 所以建议就是说, 如果在青春期的时候, 要采用自慰的方法满足自己的性要求, 也要注意这方面的清洁和卫生。
主持人: 我曾经有严重的阴道感染现在还有宫颈慢性炎症在治疗中, 如果治愈后我打算要小孩需要去做个全面的妇科检查吗?
王琪: 是的, 非常有必要, 首先就是说,首先要对你阴道的感染有一个治疗的基础, 如果还有慢性宫颈炎的话,也可以用一些药物进行治疗, 在这个有生育要求之前呢, 还可以做一下生殖道内环境的检查, 比较说查查有没有支原体、衣原体的感染, 有没有淋球菌的感染, 必要的时候还可以做宫颈的细胞图片的检查, 如果这方面的检查都是正常的, 那么是可以有生育计划的。
主持人: 他说做爱时感觉我的阴道很松弛, 而我结婚才一个月, 请问我是不是有问题? 别人都说只有生过小孩的阴道才会松弛。
王琪:这个问题问得比较特殊, 具体是否松驰, 我觉得只有他们自己有这种感觉,但是, 因为她结婚时间不长, 对整个性生活的体会也不够深, 尤其是在性生活的过程当中, 比如说, 真正是否能够达到性高潮, 另外在性高潮的过程中,并不是仅仅有阴道的收缩才可以说确实达到了性高潮, 所以仅仅说, 她爱人的感觉她阴道松驰可能还不太正确, 我想通过一段时间的磨合, 通过一段时间夫妇性生活过程当中的逐渐的适应, 会变得和谐的。
主持人:请问口交会不会传染性病?
王琪: 是可以传染性病的, 尤其是有许多的案例, 许多的病理的资料呢, 都提示给我们, 因为像许多的性传播疾病, 比如说最简单的一个艾滋病, 艾滋病在传播的过程中,首先他要有病原体, 另外他主要是侵及的是有破损的皮肤和粘膜, 在进行口交的时候呢, 有时候这种牙齿的咬痕或者是本身有牙周的炎症, 都会使防御遭到破坏, 所以如果要进行口交的话, 有可能是性传播疾病传播的方式, 但是并不见得口交一定会传染性病, 但是在采用这种性生活方式的时候要注意, 比如说生殖道疱疹病毒的感染有时也会引起, 因为他是和一型疱疹病毒感染是难以区别的, 还有一些像其他的一些, 我们经常见到的感染,像生殖道疣, 或支原体的感染可能都会有一些影响。
主持人:医生说正常应只有一个或两个卵泡, 而我的b超显示是多个卵泡, 不正常. 我是西药还是中药调理好呢?
王琪: 因为这种情况没有诊断清楚, 到底是多囊卵巢呢, 还是确实同时有一个或两个成熟的卵泡, 都不好决定, 根据你自己的具体情况来决定是服中药还是西药。
主持人: 为什么会出现月经不调
王琪:在出现月经不调的过程中, 最常见的是两个年龄段, 一个是青春期, 另一个是我们所说的更年期, 在青春期发生月经不调呢, 往往是由于她卵巢的功能不稳定, 更年期不稳定是卵巢功能衰退引起的, 为什么会出现月经不调呢, 一个女性的月经周期, 主要是受到丘脑、垂体、卵巢这么一个性腺调解轴的一个非常神秘的一个调解过程, 但是所有这些调解过程呢, 又都是在大脑皮层的支配下完成的, 所以有许多的女性, 由于情绪不高, 抑郁,或者是受了一些特殊的异常的事情打击以后, 甚至地域的改变也会出现月经不调, 有的可能要考试、下岗, 甚至和男朋友、丈夫闹矛盾, 都有可能导致月经不调, 但往往这些月经不调都是功能性的, 由于某些情绪、心理这种因素作用的, 但是, 也有一些是疾病的状态, 那么可能就是我们前面讲的, 发生在丘脑下部、垂体和卵巢的都有可能导致月经不调。
主持人: 经期有时想大便的时候会感到肛门部位特别疼,请问这是不是子宫内膜异位?
王琪: 这种症状是不是政子宫内膜异位症的症状之一, 最好还是到医院进行检查, 在许多子宫内膜异位症的患者进行妇科检查的时候呢, 我们会看到, 在她子宫的后壁下方或是在阴道的穹隆部会有一些蓝紫色的结节, 当检查促及到这些结节的时候, 她促动会非常的明显, 这样她会感觉有肛门的坠疼, 她所说的是不是, 还要通过检查来确定。
主持人: 我有时看电视, 有的孕妇做体操, 那是起什么作用呢?
王琪: 孕妇在怀孕期间, 实际上也是可以做一些健身运动的, 但是孕妇做一些运动的时候, 甚至做家务劳动的时候, 比如说下蹲都是有讲究的, 另外在分娩的时候, 她也要学会使用腹肌收缩的力量来使的孩子娩出, 这个都可以在孕妇培训班得到专业教师的指导, 自己最好不要做过多过于剧烈的运动, 因为可能会流产。现在在我们医院就有这种准妈妈俱乐部, 准妈妈培训班, 在专业老师的指导下, 在丈夫的陪同下, 教会你一些呼吸调解的方法, 或者是一些运动的方法, 回家以后还可以继续的练习, 如果效果比较好, 还可以有一个顺利的分娩过程。
主持人:叶酸在怀孕前什么时间使用?
王琪: 这个叶酸是小剂量的叶酸, 他只有0.4毫克, 应该在怀孕前三个月左右服用比较合适,因为这个有很多的资料表明, 如果在孕前或妊娠早期服用了叶酸可以使得一些由叶酸缺乏引起的一些疾病, 比如说神经管畸形可以得到一些预防。但是,说到这个服药呢, 我们也希望网民朋友呢, 对待妊娠早期的服药有一个正确的认识, 比如说, 有许多的孕妇, 我们最近在网上也会看到有这样的女性, 常常要问的是, 我服用了避孕药或者是我服用了一些紧急避孕药以后我怀孕了, 能不能要这个孩子, 因为你在服用了这些避孕药物或者是紧急避孕药物的时候, 首先就是你已经做出了这样的决定, 你不想有这次妊娠,另外一个, 据我们大量的资料提示, 在孕期的时候, 服用了一些性激素类的药物, 因为有许多的避孕药里, 都含有大量的性激素、孕激素, 尤其是人工合成的孕激素, 比如说安宫黄体酮, 这些激素的药物会影响到胚胎的发育,另外一个特别是会影响胎儿性别的发育, 所以会使得孩子的性别在发育的过程中, 发生错乱, 甚至会出现两性人, 就是阴阳人, 或者是生殖器发育异常。
所以就是说, 在怀孕早期的时候, 应该严格的进行产前检查, 但是呢, 就目前的治疗条件, 一些最常用的b超检查, 有的时候是难以发现孩子的性别发育异常的, 如果这个孩子在宫内的时候用b超的检查, 不太容易能够在产前就做出一个诊断是胎儿生殖系统的发育异常。还有其他的药物, 有人说, 我在怀孕期间, 我是不应该大量的补充维生素类的药物, 或者是一些类黄酮, 或者是β胡萝卜素, 这类往往是含有大量的维生素a, 或者有的人我怕缺钙, 我大量的服用鱼肝油丸, 但是我们知道, 这个里面除了含有维生素b以外, 还有大量的维生素a, 如果这些微量元素过的摄入以后, 也会导致新生儿的畸形, 有这么一个数字, 美国的波斯顿大学医学院对2.2万名怀孕的孕妇进行了系统的调查, 发觉有的孕妇服用了维生素a超过了1万国际单位, 就比服用5千国际单位的新生儿发生畸率高2.9, 我们现在生活好了, 所以有许多人就要求服用一些保健品, 比如说吃的食品, 我要有强化的一些食品, 比如说我们现在最常见的, 一些强化ad奶, 里面强化了大量的维生素d和维生素a,甚至还要吃一些其他的食物, 还要吃一些复合的维生素的胶丸, 这样就导致了一个超量, 发生这些里面每57个就有一名, 这样看来发生率就很高了,所以像维生素类的药物也不是能够随便乱用的, 所以要在医生的指导下进行服用。有的要吃一些强化的奶粉, 还要吃一些复合的药片, 那么可能就会导致过量, 因此就是说, 在孕期的药物使用, 尤其是我们知道的, 觉得有益处的一些药物, 也不是能够随便的过多的摄入的。
主持人:网民朋友不要太着急, 我们会逐一的回答问题, 请网民耐心等待一下问题。
主持人: 带你飞翔4566 :以前有过几次药留! 也没怎么检查过就怀孕了! 已经2个月了! 不知道对宝宝的健康有什么影响吗? 我需要怎么做? ?
王琪: 这个要建立孕产妇保健手册, 最大的影响会影响胎盘位置的附着, 多次的人工流产可能会导致胎盘附着的异常, 甚至会引起胎盘的前置, 所以要到医院进行早期的检查和系统的孕期保健。
主持人:怀孕1个月后感冒了, 吃了不少的西药, 是否需要流产
王琪: 我们要问吃了什么的药物, 因为这个药物对胎儿的影响也是非常大的, 但是有一些药物, 在孕期服用是比较安全的, 比如说像消炎药里, 像青霉素类的药物, 或者是头孢类的药物, 先锋霉素, 红霉素,这些药物服用都是比较安全的, 某些解热镇痛的药物也是比较安全的,具体是哪些药物有什么影响, 还要具体分析。
主持人: 女性的白带有异味还发黄是怎么回事, 可以怀孕吗
王琪:这要具体分析, 因为虽然白带有一些味, 还有一些发黄, 我们还应该进一步的化验检查, 仅仅靠白带的形状, 医生是难以鉴别的, 我们知道有一些女性的阴道内环境出现异常, 导致了有鱼腥味, 可能是一个细菌性的阴道病, 或者是滴虫性阴道炎, 这些女性在怀孕以后也容易发生流产, 甚至是胎膜早破的诱因。
主持人: 请问: 以前患过霉菌感染, 用过制霉菌素, 现在想怀孕, 如果在怀孕期间感染了会对胎儿有影响吗?
王琪: 一般来说不会有影响, 而且在孕期也有一些比较合适的药物可以使用。
主持人: 什么是胎儿的容易受害的时期?应该注意哪些事项?
王琪: 胎儿在生长发育的过程中, 他也有一个非常容易受害的时间, 说明这个朋友可能对这方面的知识也有一定的了解。因为在胚胎的形成过程中, 他有一个非常敏感的时期, 这个时期是停经30—56天, 他非常容易受到外界的一些影响, 也是他器官发育形成的最重要的阶段, 举一个最简单的例子, 就是说, 我们说了四环素会对胎儿牙齿的发育有影响, 但是如果是在怀孕六周到八周的时候给孕妇服用了四环素,这个影响发生的可能性就很大, 如果到八个月九个月, 由于一些比较严重的感染发生在孕妇身上了, 偶尔使一下这个四环素的治疗也不见得会有影响,因为那个时候孩子的牙胚已经发育完善了, 因此在这个阶段最好不要受到生物的、化学的、药物的这些因素的影响, 也就是说, 避免在这个阶段使用一些药物, 受到一些危害。
比如说, 有些人问, 知道了像重金属, 也会影响到胎儿的发育, 大家能够顺手得到的报纸上可以看到, 铅中毒, 铅中毒往往会影响到孩子的神经系统的发育, 在妊娠早期的时候, 如果你受到了铅中毒, 那么可能就会有些影响, 比如说, 有的女性他是在一个粉尘的环境中工作的, 因为他的工作环境呢, 比如说翻沙工,或者是重工业的一些场所, 那么这些场所的工作的妇女呢, 在怀孕早期呢,应该避免, 或者是接触有开放的汽油, 尤其是含铅汽油的工作环境。另外是高温、高噪音, 所以在这个阶段应该避免高温的影响, 比如说洗桑拿浴,用电褥子, 这些都是应该避免的。
主持人: 现在父母对孩子也非常关注, 就觉得吃了一次药孩子就不能要了, 太过于紧张了。
王琪: 比如说大家都知道有一个病毒筛查叫疱疹, 有的时候我们就会发觉, 我们原来也向大家宣传过, 比如说弓形虫病毒的感染可能会导致孩子的发育异常, 有些人在怀孕期间, 为了避免这个弓形虫的感染, 可能就要采取一些行为, 比如说把所有的宠物都给清除掉, 但实际上, 猫是弓形虫主要的宿主, 狗也会有一些疾病的传播, 还有是吃过一间药或受过一次外界因素的影响, 是不是完全致畸呢, 也不完成是这样, 这些危害的因素要有一个强度的效应和时间的效应, 他要达到一定的时间, 或者要有足够的强度,但是这个判断, 进行量化的判断, 目前来说还是比较困难的, 所以要尽量避免这种影响。
主持人: 一年前做过一次人流,医生说组织不新鲜, 请问是何原因造成的? 如果现在怀孕的话, 还会出现此种情况吗? 怎样知道怀的是个健康宝宝?
王琪: 这个我们在前一次讲到流产的时候, 已经重点的讲过这方面的问题, 如果你感兴趣的话, 请看看上次我们向大家讲的有关流产的问题。你这次因为想知道怎么才能够避免这种情况呢, 有两种, 一种呢从医学上的, 按照惯例来讲,有两次自然流产以后呢, 我们就建议你做一些检查, 如果你现在夫妇双方年龄比较大, 也有这方面的意识, 经济上有不是非常困难的原因, 那么也可以到医院进一步检查, 比如说做身体全身的检查, 男女生殖系统的检查,男性精液的检查, 夫妇双方的染色体检查, 那么都可以, 如果做了这些检查,基本上正常以后呢, 那可以再考虑再次怀孕了, 那么第一次的组织不新鲜,可能就是一个比较早期发生的一个自然流产。
主持人: 请问药流后多长时间能够怀孕? 是从吃药的时候开始算起, 还是从吃药完干净以后算起呢?
王琪: 药流过多长时间能够怀孕呢, 既不是从吃药的时间算起, 也不是从怀孕的流产流干净以后算起, 应该是从有规律的月经来潮算起, 就是说你有正常的五到六次的月经来潮以后再考虑怀孕, 那么是比较合适的。最好是半年以上, 我们看到这样的病例, 第一个月流产以后, 没有采取有效的避孕措施, 第二次有怀孕了, 这个时候子宫内膜是比较薄的, 这样就可能发生再一次的流产, 所以最好避孕是三个月以上,半年以上, 子宫内膜通过几次的更新, 通过了几次的生长, 他可以为下一次怀孕做好充分的准备。
主持人: 肛查是什么一回事?
王琪: 肛查指的是医生带上一个塑胶的手套, 用上一些少量的润滑剂, 通过肛门, 把一个手指放到病人的肛门里, 通过这个肛门的手指和腹部手指的相互配合, 就可以对一些没有性生活的女性进行盆腔器官的检查, 可以摸子宫的大小、位置、附件的状态, 比如说有没有卵巢的肿物,有没有炎症的表现来进行检查, 我们把这种检查方法叫肛查。
主持人: 在几年以前我发现在肛门处有一个小肉粒是怎么回事呀? 感觉不痛不痒?
王琪: 具体是什么情况, 还应该在医生检查以后才能确定, 也可能是肛裂形成的斑痕组织, 也可能是痔疮, 也可能是小的赘生物, 具体是什么东西也得检查以后才能决定。
主持人:什么叫短效避孕药? 与长效避孕药有什么区别?
王琪: 短效避孕药和长效避孕药主要的区别在于使用方法, 短效的要求在一个月经周期里, 从月经来潮的第五天开始服用, 每天都要服用一次, 一般的服用22天, 停药两三天以后就月经来潮了, 那么长效的避孕药呢, 他主要的使用方法都是一个月仅采用一次, 所以呢, 我们把他叫长效避孕药, 这是他的使用方法。实际上, 他主要药物的种类和剂量也有很大的不同。
主持人: 宫颈糜烂会影响怀孕吗. .
王琪:宫颈糜烂是慢性宫颈炎的分类之一, 他主要的表现是在宫颈的表面上,有一些颗粒状的或乳头状的鲜红色的小的突起, 他主要是由于慢性的病变引起的, 如果宫颈糜烂面积比较大, 像乳突型的是重度的宫颈糜烂, 甚至还合并宫颈管的炎症, 使得白带有脓性的分泌物, 这种往往有时会影响怀孕。
主持人: 药物流产以后去做b超检查, 证明已经流干净, 但是子宫内有个囊肿, 医生说可能是怀孕时带的, 请问是吗?
王琪: 她说的囊肿可能不是子宫的, 可能是卵巢的, 一般子宫里长囊肿的机会很少, 在怀孕以后呢, 有可能会引起卵巢的增大, 比如说我们最为常见的叫黄素囊肿, 他就会出现卵巢的异常增大, 从b超检查可以看到,都是网格样的结构, 里面含有大量的液体, 往往等人工流产以后呢, 他就会缩小, 有的时候我们也把他叫功能性的卵巢囊肿, 但是黄素囊肿往往常见的是葡萄胎, 但是也不绝对, 可以动态的来观察, 等一个月或三个月再普查一次, 看看肿物有没有消失或变小。
主持人: 我是6月底做的药物流产, 但最近例假很不正常, 刚刚结束两三天后又来了, 已经连续两个月, 我有服用紧急避孕药毓婷, 请问是什么原因?
王琪:这个毓婷因为是孕激素, 有时也会导致月经不大好, 这个也可以两到三个月的短小避孕药, 可以进行月经的调解。最好呢, 你不要自己来采用这个方法, 实际是要在妇科医生的指导下采用。
主持人: 胎盘前置会影响怀孕和生育吗?
王琪: 这个问题问得有点奇怪,如果你要出现了胎盘前置就说明你已经怀孕了, 当然了, 会影响了, 如果是一个中央性的前置胎盘, 胎盘正常的附着在子宫底, 如果在子宫颈, 或子宫内口上, 胎儿在分娩的过程中就会受阻, 首先没有发生宫缩前就会出现出血, 导致早产, 那么是会对有严重影响的一个产科急症。
主持人: 我们都知道有正常分娩和剖腹产两种方式, 在选择的过程中, 怎么来界定呢, 还是病人可以自由选择呢?
王琪: 一般的医生会给一些建议, 往往在孕期的检查的时候, 34周我们先做一次骨盆的测量, 37周的时候, 专家还要给一个骨盆测量, 综合全身的情况和孕期检查的情况初步给一个建议, 80%左右的孕妇都可以阴道分娩, 20%左右的孕妇是因为骨盆小,胎儿过大, 或者是胎位不正, 臀位或横位, 这种情况是需要做剖腹产手术分娩的, 今天我们讲的是如何生一个健康的宝宝, 前面讲了是在妊娠早期会给孩子带来一些不良影响的问题, 刚才你提到分娩的方式问题, 我们就谈谈分娩的方式怎么会影响孩子, 分娩的方式为什么会影响孩子呢, 比如说在分娩的过程中, 有的人好像剖腹产比较好, 因为孩子不经过产道的挤压,可能不会影响孩子, 实际上孩子的神经系统发育, 他和分娩方式是不太有直接的关系的。
也有的人认为, 是不是剖腹产的孩子非常的聪明, 这个也是没有明确的依据的, 但是呢, 在阴道分娩的过程中, 如果产程处理的不及时, 产程受阻, 或者由于脐带的缠绕、挤压, 可能会导致胎儿宫内的缺氧,如果在这个过程中, 及时解决, 立刻终止妊娠, 一般情况下不会影响到孩子的发育, 但是如果处理的不及时, 孩子在宫内, 甚至在盆里多次反复的撞击,或者医生在助产的时候使孩子受到损伤, 可能会影响到孩子, 甚至会发生缺氧性的疾病。
主持人: 请问, 女方有乙肝( 病毒)男正常, 怎样才能生个健康的宝宝, 要注意些什么
王琪: 女方有乙肝病毒, 可能是慢性乙肝的患者, 或者是乙肝病毒携带者, 如果是一个慢性乙肝, 那么应该在乙肝治愈或缓解期的时候再考虑, 如果男性正常呢,最好是建议男性也做一个肝炎系列的检查, 如果没有抗体的话, 已经注射乙肝疫苗。如果这个女方是大三阳, 那么就说明病毒还是有复制, 肝炎还在活动, 那么像这种情况呢, 最好不要怀孕, 如果怀孕了, 必须到传染病院去孕期的检查和分娩, 就是说, 在北京市有这样的规定, 如果女性的孕妇是一个大三阳, 一定要到地坛医院或佑安医院进行孕检和分娩, 如果是小三阳, 仅仅是表面抗原阳性, e抗体阳性、c 抗体阳性, 我们叫小三阳, 她在孕期的时候, 一个是积极的加强检测, 另外是她在怀孕28周、32、36周的时候, 最好注射高效价的免疫球蛋白, 这样就能减少孩子在宫内发生感染的几率, 但是呢, 这个是这个药物是自费的, 另外就是说, 这个高效价的免疫球蛋白也是一个血液制品, 我们也会跟他解释一下有关这个药物使用的具体情况。
主持人: 宫颈糜烂现在好治疗吗
王琪: 好治疗的, 如果是有过的, 不在近期内有的要求, 这种我们都建议用物理的方法进行治疗, 比如说微波、电熨、冷冻、电烫, 把宫颈糜烂局部造成物理性的损伤, 然后有会产生大量的水样的白带和分泌物, 等到脱落以后, 大概经过一个月到两个月的时间就会痊愈了。如果是没有过的女性,可以用一些药物, 最长用的是爱宝疗药物的涂抹进行治疗都是可以的。
主持人: 子宫纵隔引起习惯性流产吗?
王琪: 子宫纵隔他是子宫畸形的一种, 这种情况呢, 往往会引起自然流产或早产, 怀孕前, 如果诊断了这个确实是一个子宫纵隔, 或者又有过一次甚至两次以上的流产, 那么在怀孕以后呢, 应该进行保胎治疗, 主要是卧床休息, 还可以采用一些孕激素的药物进行治疗。不过, 也看到过很多子宫纵隔的患者呢, 有妊娠成功的案例, 所以也不要过于紧张。
主持人:怀孕前应注意什么?
王琪: 前面讲了, 我们建议应该作婚前的保健和咨询, 另外夫妇双方还要有充分的心理上和生理上的准备, 你要迎接你新的家庭成员的来临, 你要做好各方面的计划, 如果没有,我们见过这样的女性, 她怀孕以后她又要考学了, 就不得不放弃妊娠。另外还要有经济上的准备, 因为怀孕要有一些花费, 孩子出生以后的吃喝,在孕期有合并症的时候, 在医疗上也有花费, 除此之外还要调解夫妇双方的身体状态, 使他们处在一个非常良好的状况。还要了解哪些不良因素会对孩子发育有影响, 有时我们前面提到化学性的药物和一些环境。
主持人: 请问子宫颈前壁靠左长有一个肌瘤, 我可以考虑怀孕吗, 影响受孕吗, 是否有必要先开腹切掉肌瘤, 妊娠过程中肌瘤是否会对胎儿有影响?
王琪: 这个还要具体的到医院去检查, 我们看看肌瘤的位置, 肌瘤的大小, 还有你的年龄过去的孕产史, 才能给你一个满意的答复。如果肌瘤比较大, 又是一个浆膜下的子宫肌瘤, 也可以做子宫的剔除手术再怀孕, 如果是靠近子宫颈位置的肌瘤呢, 可能会受到一些影响, 究竟采用什么方式, 这个会给你一个建议, 由你来进行选择。
主持人: 胎儿在第几周可以区别性别?
王琪: 12周的时候。
主持人: 宫颈糜烂的患者在平常生活中需要注意哪些细节
王琪: 到现在为止, 宫颈糜烂的原因不是很清楚, 但是一些宫腔操作可能是宫颈糜烂的一个诱因, 前面讲了, 如果你要是有的经历了, 最好用物理的方法进行宫颈糜烂的治疗, 这种治疗以后, 宫颈糜烂复发的可能性会越来越小, 还对宫颈癌的防治有一定的好处, 所以建议我们的网民朋友, 如果你要是有宫颈糜烂的话, 应该越早治疗越好, 另外如果在运气发生了间断的不规则阴道出血, 或者是怀孕以后, 都应该重视对宫颈的脱落细胞的防癌的检查, 大家可能前一段看过报道, 就是我国著名的一个电影演员李媛媛, 就是在孕期合并了一个宫颈癌就去世了, 我们现在看到的资料,这种发病趋势也是越来越趋向于低龄化, 甚至20出头的女性, 甚至没有结婚的女性也有发生宫颈癌的, 所以利用今天的机会, 也建议大家, 如果你在孕前也可以做宫颈癌的防治检查, 在怀孕以后, 至少是25岁以后的妇女有条件的话, 至少一到两年做一次宫颈癌的普查。
主持人: 子宫肌瘤是怎样产生的?
王琪: 子宫肌瘤产生的机制现在还不是非常的清楚, 但是我想和女性体内的雌激素水平有关的, 用这样的例子可以解释, 就是在育龄妇女, 她患有子宫肌瘤以后, 如果进入了绝经期以后,这个肌瘤会逐渐的减少甚至消失, 这就说明如果体内的一些异常的高水平的雌激素的影响可能是导致一个子宫肌瘤的一个诱因, 具体到是由哪个非常明确的原因引起的, 现在还不能做出判断, 因此说, 如果患有子宫肌瘤的患者, 应该也要定期的做妇科的检查, 我们说子宫肌瘤是一个女性子宫上的一个良性的病变, 但是呢, 他的恶变率也有0.5%左右, 如果在子宫肌瘤的检测和检查过程中, 发现这个肿物生长过快, 都是一些危险的信号, 如果患有子宫肌瘤以后, 也不要害怕, 有许多的方法可以治疗, 比如说手术切除,腹腔镜的切除, 宫腔镜的接触, 都是一些微创的和疗效比较好的手术。
主持人: 那该如何预防不正常的胎盘前置呢
王琪: 大量的统计数据表明, 多次的人工流产或药物流产是诱发胎盘前置的原因, 因此我们要尽量的避免采用人工流产的方法来达到避孕的目的,你一定要做好避孕, 而不是等怀孕以后反复多次的做人工流产。另外子宫颈的炎症, 或者月经的不调, 卵巢功能的异常, 都是造成胎盘前置的原因。
主持人: 卵泡假如有了问题一般会出现什么样的问题呢?
王琪: 因为卵泡是个什么概念呢, 就是说, 一个人在出生以后, 尤其一个女性的胎儿, 他出生的时候, 她带有多少卵细胞就决定了, 但是呢, 她都是一个原始的卵泡, 到了青春期以后, 受丘脑、垂体激素的作用, 就使得卵巢内的卵泡逐渐的发育成熟, 所以如果卵泡没有发育成熟,他就会自己萎缩或消亡, 我们把这种情况叫卵泡闭锁, 一生中, 一个女性只有30多年是她的生育高峰期, 所以她只能排除几百个卵子。刚才提到如何生一个健康的宝宝, 多次强调怎么去除危害的因素, 但是在我们的生活环境中, 作为一般人讲, 很难了解自己处在什么危害的因素, 比如说一个女工,她在工厂的环境中, 她不知道哪些因素是有害的, 所以如果能够在怀孕前有怀孕计划的时候, 把你的职业状况, 把你的全身各个条件进行系统的检查,来向优生优育的专家进行一下咨询, 给你一个建议, 那是最好的, 另外还可以提供叶酸这种药物来避免神经管发育畸形的发生, 因此做好了这些工作的前提下, 可能就为你一个健康的宝宝呢, 打下了一个良好的基础。
主持人: 我有癫痫病但近20年没有发作, 请问可以生育吗?
王琪: 可以, 但是有些患者呢, 自己有癫痫病, 他要长期服用一些药物, 我们就要看看这些药物会不会硬气致畸, 比如说苯拖英纳, 这类药物可能会导致孩子的致畸, 如果是长期服用这些药物的时候, 如果怀孕,最好在任期早期, 怀孕第二个月早期尽量的减少药物的剂量, 或者是避免在这个时候服用药物。
主持人: 血型不和是怎么回事
王琪: 这是非常复杂的问题, 说一个最简单的例子, 就是说,如果一个女性她的血型是o 型, 那么她和a 型或b 型或ab型的男子结婚以后, 一般的情况下, 是不会产生异常的反应的, 但是也有个别的人, 她会产生一些血型的不合, 这种不合就是说, 曾经怀过a 型或b 型的, 不是a型血型的孩子, 一旦流产, 或者出了血以后, 她体内会产生抗体, 下次怀孕以后, 这些抗体会进入胎儿体内, 破坏胎儿体内的红细胞, 发生胎儿的溶血症, 导致胎儿宫内的死亡, 甚至胎儿出生以后出现非常严重的黄疸, 但是现在的医学水平发展, 已经到了一个比较高的水平, 一旦发生了一些abo血型的不合引起的黄疸呢, 现在通过换血, 通过一些药物治疗都会有比较好的疗效,所以也不用害怕。
主持人: 请问医生连续几个月每月都来两次月经有什么问题吗? ?
王琪: 这种可能是无排卵的月经, 也可能是排卵期的不规则阴道出血, 可能因为雌激素分泌不足, 造成的, 究竟是什么状态, 还要由医生来判断, 但是自己也可以去医院之前进行基础体温的测定, 由医生来给你判断, 你是不是有正常的排卵。那么也可以到医院进行抽血的化验, 都是可以的。
主持人: 带你飞翔4566 :怀孕2个月还能同房吗? 对宝宝有危害吗? 还是没有很深就可以?
王琪: 我们建议在前三个月和后三个月尽量避免性生活, 但是有些人在这个过程中还想有性生活, 如果有可能的话, 要注意姿势和强度,还有频率, 最好等胎盘形成以后, 拿通俗的话说, 胎儿已经扎根坐牢了,再有性生活可能就会避免流产的发生。当然一旦发生了流产或早产, 那么是会对胎儿有影响的, 可能在妊娠早期的时候, 发现一些先兆的流产, 有少量的流血, 这种呢, 也会影响到孩子的发育, 因为我们过去见过这样的例子, 在妊娠早期, 做过人工流产的手术, 但是没有刮下孩子, 孩子在出生以后可能会发生肢体的缺失, 比如说缺几个手指头。但是也不是绝对的, 我们也见过在孕期, 各个孕月里, 都有性生活的, 也没有流产的。后几个月可以根据具体的情况, 但是一定要注意姿势, 注意强度, 注意频率, 尤其当孕妇腹部增大了以后, 不要撞击和促及到孩子, 我们也看过, 性生活以后导致了胎膜破裂, 导致了早产, 也见过这样的病例。
主持人: 如果想怀孕是不是要等宫颈糜烂彻底好了以后呢
王琪: 一般没有这个问题。
主持人: 我们请王老师把今天的话题总结一下。
王琪: 今天说的主要是在怀孕前和怀孕早期尽量避免的一些危害因素, 实际上在妊娠中期, 一些危害因素的影响也是有, 就像刚才这位朋友说能不能有性生活, 过于粗暴的性生活, 有可能就会损伤到孩子了,到了妊娠晚期也会有一些严重的并发症, 因此除了自己能够做到的避免一些危害因素的影响, 放弃一些不良的嗜好, 是他的一个基础, 另外在整个孕期里, 能够系统的参加孕期保健, 也是非常重要的环节。所以一旦成为了准爸爸、准妈妈, 一定要想着让自己的妻子呢, 按时参加产时保健, 这样才能对你今后一个健康的宝宝有一个良好的基础。
主持人: 好的,时间已经过去了, 谢谢王琪老师给大家回答这么多的问题, 也希望大家一如既往的关注我们的节目, 今天的节目到此结束了, 谢谢大家的关注。
|
|
 |
 |
提供您所购产品的数量，联系电话及收货地址，我们将在3-5天内为您送货上门，款到发货。 |
 |
||
|
 |
请准确的编写名称、件数、您的联系地址电话及收货人姓名等信息。我们在收到您的短息后即时与您联系确认订单。 |
|
||
|
 |
||||
|
|||||
